安徽:就醫(yī)"減負(fù)"幸福"加碼"

訪問(wèn)次數(shù): 252        作者: ahjgbzw                發(fā)布時(shí)間:2024-08-14

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    觀眾朋友,晚上好,歡迎收看學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神特別策劃《改革向前·奮進(jìn)者》。為了人民而改革,改革才有意義;依靠人民而改革,改革才有動(dòng)力。在新時(shí)代的偉大變革中,以習(xí)近平同志為核心的黨中央深入推進(jìn)民生重點(diǎn)領(lǐng)域改革,讓人民群眾擁有了實(shí)實(shí)在在的幸福感、獲得感和安全感,其中治理醫(yī)藥價(jià)格虛高問(wèn)題,成效顯著。堅(jiān)定不移貫徹黨中央部署,用心用情回應(yīng)群眾關(guān)切,安徽?qǐng)?jiān)持改革無(wú)禁區(qū),圍繞醫(yī)藥集中帶量采購(gòu),組織開(kāi)展“破冰、破堤、破圈、破局”系列行動(dòng),全力降低醫(yī)藥價(jià)格,減輕廣大患者負(fù)擔(dān),走出了一條可在全國(guó)復(fù)制推廣的醫(yī)藥集采新路。
 
    陳世鳳今年70歲,她被骨關(guān)節(jié)炎困擾了十多年,今年7月,她在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院完成了膝蓋部位的手術(shù)治療,讓她心情愉悅的不僅是身體的康復(fù),還有手術(shù)耗材價(jià)格的大幅下降。
 
    陳世鳳 骨科患者:(植入的)叫什么乙烯(超高分子量聚乙烯)?,F(xiàn)在就便宜多了,我兩只(膝蓋)加起來(lái)做,恐怕只要兩三萬(wàn)。對(duì)一般家庭經(jīng)濟(jì)條件差的人,那有很大的幫助。
在諸如心臟手術(shù)、骨科植入或是眼科治療中,往往需要有較高技術(shù)含量,直接作用于人體的醫(yī)用耗材,而價(jià)格高昂,也是這類醫(yī)療用品的顯著特征。
 
    荊玨華 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng):它的價(jià)格是非常高的,進(jìn)口的它到了國(guó)內(nèi)的話,基本上是五倍以上,所以給老百姓帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)上的壓力。
 
    陶黎明 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師:在談判之前,一個(gè)普通的球面晶體要4000塊錢(qián),一個(gè)雙焦晶體要1萬(wàn)塊錢(qián),三焦晶體就要3萬(wàn)塊錢(qián),價(jià)格是特別貴,所以很多病人用不起。
    解決高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題,是人民群眾的熱切期盼。2019年5月29日,習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議,審議通過(guò)了《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》,要求聚焦高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等重點(diǎn)問(wèn)題,推進(jìn)改革。2019年6月,安徽省醫(yī)保局開(kāi)始以骨科植入、眼科類為突破口,積極尋求高值醫(yī)用耗材招采改革破題之法。但冰凍三尺非一日之寒,改革破冰,面臨著許多困難。
 
    萬(wàn)勇 安徽省醫(yī)療保障局價(jià)格招采處一級(jí)調(diào)研員:第一,品目繁多;第二,種類繁多;第三,采購(gòu)量巨大;第四,最重要的,是沒(méi)有通用名,也沒(méi)有編碼。整個(gè)的流通環(huán)節(jié),在長(zhǎng)期的時(shí)間情況下,形成了固有的利益,這個(gè)利益是很難打破的。
 
    安徽是全國(guó)第一個(gè)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集采的省份,時(shí)任安徽省藥材中心主任的萬(wàn)勇在2019年6月扛下重任,在安徽省醫(yī)保局黨組領(lǐng)導(dǎo)下,一路推進(jìn)改革至今。然而當(dāng)年并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可循,也沒(méi)有模式可依,那時(shí)的萬(wàn)勇心里也很沒(méi)底。
    萬(wàn)勇 安徽省醫(yī)療保障局價(jià)格招采處一級(jí)調(diào)研員:不同的種類在一起比價(jià)是比較難的,如果一個(gè)種類一個(gè)種類去招的話,第一,不一定能滿足一臺(tái)手術(shù)的需要;第二,也可能主件的價(jià)格抓下來(lái),輔件的價(jià)格漲上去了。
 
    安徽省醫(yī)保局在開(kāi)展骨科類耗材集中采購(gòu)調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),按單品分類逐一采購(gòu),容易出現(xiàn)可比性差、聯(lián)動(dòng)管理差的問(wèn)題。且對(duì)一些組合使用的產(chǎn)品,可能導(dǎo)致“主件降價(jià)輔件漲”,患者一臺(tái)手術(shù)或者一種治療的總醫(yī)療費(fèi)用仍然居高不下。
    荊玨華 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng):這中間耗材是非常多的,比如脊柱融合,有前路的、有后路的、有椎間的,所以如果所有的全部在一塊去集采,容易引起混亂。
 
    改革就是要啃“硬骨頭”,安徽省醫(yī)保局在經(jīng)過(guò)深入調(diào)研和論證后,由萬(wàn)勇首創(chuàng)了“組套分組集采法”。高值耗材價(jià)格虛高的 “堅(jiān)冰”,開(kāi)始被打破。
    萬(wàn)勇 安徽省醫(yī)療保障局價(jià)格招采處一級(jí)調(diào)研員:所以我們就請(qǐng)了骨科類的,安徽省內(nèi)的一些著名的專家,包括國(guó)家局也給了我們一定的指導(dǎo),就是每一臺(tái)骨科類的手術(shù),常用的手術(shù)的耗材,按照套餐的形式,形成了一套一套的,基本上能滿足一大半手術(shù)需要的這種組套。
    類似給骨科手術(shù)耗材做了多個(gè)“通用套餐”,“組套分組法”以臨床需求為導(dǎo)向,對(duì)相關(guān)部位手術(shù)所需耗材組件分類組合,形成各種常見(jiàn)術(shù)式耗材“組套”,用于比價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。這樣一來(lái),企業(yè)必須接受單個(gè)組套內(nèi)全部組件的入圍價(jià),才能參加本組套談判產(chǎn)品的談判議價(jià)。
    荊玨華 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng):很困難,因?yàn)樯倘藗兪侵鹄模郧板X(qián)賺得很多。安徽省集采基本上降價(jià)最高降80%多,一下把他80%多的利益拿掉,他們是很心痛的。
 
    荊玨華多次擔(dān)任省級(jí)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判組組長(zhǎng),身為骨科醫(yī)生,他與眼科的同事多次與企業(yè)在談判現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行“靈魂砍價(jià)”,盡管過(guò)程艱難,但最終堅(jiān)持下來(lái)參與集采的企業(yè),之后也意識(shí)到了這項(xiàng)改革的好處。
    陶黎明 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師:醫(yī)保局調(diào)查講,我們安徽省現(xiàn)在手術(shù)數(shù)量比較大,而且近幾年從2萬(wàn)到3萬(wàn)到4萬(wàn),是個(gè)上升的趨勢(shì)。如果說(shuō)價(jià)格降下來(lái),我們安徽省就集中采購(gòu)你這幾個(gè)品牌的,這樣你的量會(huì)用上去,薄利多銷也沒(méi)有吃虧。放棄了談判的廠家后來(lái)跟我說(shuō),他后悔了,沒(méi)想到安徽省量這樣大。
    萬(wàn)勇 安徽省醫(yī)療保障局價(jià)格招采處一級(jí)調(diào)研員:每一套總價(jià)把它定下來(lái),第二,每一套的組件也能定下來(lái),這樣讓廠家容易投標(biāo);第二,可以滿足臨床每一套手術(shù)所有組件的需求;第三,可以把整個(gè)的價(jià)格控制下來(lái)。
 
    經(jīng)過(guò)多方不懈努力,安徽省耗材第一批集采平均降幅53.4%,最高降幅95%;安徽省耗材第二批集采,骨科關(guān)節(jié)類平均降幅81.97%,心臟起搏器類平均降幅46.75%。
 
    雷鳴 患者家屬:現(xiàn)在這個(gè)總體費(fèi)用,就花了2萬(wàn)多塊錢(qián),確實(shí)給老百姓帶來(lái)很大的福利,給老百姓確實(shí)減輕了很多負(fù)擔(dān)。
 
    梅嶺 邁瑞醫(yī)療體外診斷事業(yè)部 化學(xué)發(fā)光業(yè)務(wù)高級(jí)營(yíng)銷經(jīng)理:2021年和2023年,我們先后參與了安徽省醫(yī)保局組織的化學(xué)發(fā)光(試劑)集采,從兩輪集采的結(jié)果來(lái)看,我們也取得了比較積極的市場(chǎng)反饋,大幅提升了邁瑞在安徽及全國(guó)市場(chǎng)的品牌影響力。從行業(yè)來(lái)看,集采為掌握核心技術(shù)、提供高性價(jià)比產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)國(guó)產(chǎn)企業(yè),加速進(jìn)入公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了機(jī)遇。
 
    有了“破冰”的成功經(jīng)驗(yàn),安徽省醫(yī)保局又開(kāi)始了“破堤、破圈、破局”系列行動(dòng)。以“整類談判法” 實(shí)施未過(guò)評(píng)藥品招采改革,用“三輪降價(jià)法”解決了臨床檢驗(yàn)試劑高價(jià)運(yùn)行問(wèn)題,用“三分一合法”解決大型設(shè)備的價(jià)格虛高難以下降的困局。
    萬(wàn)勇 安徽省醫(yī)療保障局價(jià)格招采處一級(jí)調(diào)研員:醫(yī)保局的管理者、衛(wèi)生系統(tǒng)的管理者、臨床專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)的專家,多部門(mén)的支持和大力的協(xié)助,最重要的是還有廣大患者和老百姓、醫(yī)務(wù)人員的支持,大家共同努力,這樣我們才能夠在“破冰”“破堤”的路上,走得更遠(yuǎn)更穩(wěn)。
 
    今年7月,國(guó)家組織第四批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),于當(dāng)月完成在全國(guó)各省份的落地。在黨的二十屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》中提出,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。人們也期盼著,在安徽這片改革的熱土上,就醫(yī)的負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越小,人民的幸福會(huì)不斷“加碼”。
 
    金維加 安徽省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記 局長(zhǎng):黨的二十屆三中全會(huì)吹響了全面深化改革的號(hào)角,醫(yī)保部門(mén)責(zé)任重大、使命光榮。改革無(wú)止境,奮進(jìn)正當(dāng)時(shí)。面對(duì)人民群眾的新期待,不斷用改革破解醫(yī)保難題,更加注重系統(tǒng)集成,更加注重突出重點(diǎn),更加注重改革實(shí)效,為人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
 
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